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 | La economía política del Ébolahttp://progresoweekly.us/political-economy-ebola/#commentspor Leigh Phillips |
The Onion,
como siempre, es el punto con su "cobertura" del peor brote registrado
de Ebola, y la primera en el África occidental, infectando algunos 1.779
personas y matando al menos 961. " Expertos: Ebola vacuna por lo menos 50 blancos a la gente lejos , "decía el titular descarado del 31 de julio de noticias breves.
Nuestra explicación abreviada es que si las personas infectadas con el
Ebola eran blancos, el problema estaría resuelto. Pero el papel del
mercado en la negativa a ambas compañías farmacéuticas a invertir en
investigación y las condiciones sobre el terreno creado por las
políticas neoliberales que agravan e incluso animar a los brotes no se
menciona.
El racismo es sin duda un factor. Jeremy Farrar, un especialista en enfermedades infecciosas y el jefe de la Wellcome Trust , una de las mayores organizaciones benéficas de investigación médica en el mundo, dijo al Toronto Star
: "Imagínese si usted toma una región de Canadá, Estados Unidos,
Europa, y que tenía 450 personas morir de una fiebre hemorrágica viral.
Simplemente sería inaceptable - y es inaceptable en África Occidental ".
Observó cómo se había proporcionado una vacuna experimental
desarrollada canadiense Ebola en una base de uso de emergencia a un
investigador alemán en 2009 después de un accidente de laboratorio. "Nos
movimos cielo y tierra para ayudar a un técnico de laboratorio alemán.
¿Por qué es diferente porque se trata de África Occidental? "
Pero Ebola es un problema que no está siendo resuelto porque casi no
hay dinero de por medio en resolverlo. Es una enfermedad poco rentable.
Ha habido alrededor de 2.400 personas muertas desde el Ébola fue
identificado por primera vez en 1976 Las principales compañías
farmacéuticas saben que el mercado de la lucha contra el Ébola es
minuto, mientras que los costes de desarrollo de tratamiento siguen
siendo significativas. Sobre una base puramente cuantitativo, algunos
podrían (tal vez con razón) advierten contra centrarse demasiado en ésta
enfermedad que mata a un número mucho menor que, por ejemplo, la
malaria (300.000 muertos desde el comienzo del brote de Ébola) o
tuberculosis (600.000).
Sin embargo, las limitaciones económicas que retardan el progreso en el
desarrollo de un tratamiento de Ébola también explican por qué las compañías farmacéuticas están resistiendo el desarrollo de un tratamiento para esas enfermedades, así como muchos otros.
La última década ha visto realmente un enorme avance en la
investigación de terapias para el Ébola, por lo general en el sector
público o por pequeñas empresas de biotecnología con financiación
pública significativa, con una variedad de opciones de tratamiento en la
mesa incluyendo productos a base de ácido nucleico, terapias de
anticuerpos , y una serie de vacunas candidatas - cinco de los cuales
han protegido con éxito los primates no humanos de Ebola.
Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y
Enfermedades Infecciosas, ha estado diciendo a todo el mundo en la
prensa que va a escuchar a él en los últimos quince días de que una
vacuna contra el Ébola sería a tiro de piedra - si no fuera por los
tacaños corporativos .
"Hemos estado trabajando en nuestra propia vacuna contra el Ébola, pero
nunca pudimos conseguir ninguna aceptación por parte de las empresas",
dijo a EE.UU. Hoy .
"Tenemos un candidato, que lo puso en monos y se ve bien, pero el
incentivo por parte de las compañías farmacéuticas para desarrollar una
vacuna que trata a los pequeños brotes cada treinta o cuarenta años -
así que no hay mucho incentivo", dijo a Scientific American .
Casi todo el mundo conoce el tema, dice que el know-how está ahí. Es
sólo que los brotes son tan raros y afectan a muy pocas personas para
que hagan el desarrollo que vale la pena - es decir, rentables - para
las grandes empresas farmacéuticas.
"Estos brotes afectan a las comunidades más pobres del planeta. Aunque
sí crean agitación increíble, son eventos relativamente raros, "Daniel
Bausch, el director del departamento de infecciones emergentes de
Investigación Médica Naval Unidad Seis (NAMRU-6), un laboratorio de
investigación biomédica en Lima, Perú, dijo a Vox
. "Así que si nos fijamos en el interés de las empresas farmacéuticas,
no hay gran entusiasmo por tomar un medicamento Ebola través de la fase
uno, dos, y tres de un juicio y hacer una vacuna contra el Ébola que tal
vez unas pocas decenas de miles o cientos de miles de la gente va a
utilizar ".
John Ashton, presidente de la Facultad de Salud Pública del Reino Unido , escribió un artículo de opinión injuriosa en el Independent on Sunday
denunciando "el escándalo de la falta de voluntad de la industria
farmacéutica a invertir en investigación para producir tratamientos y
vacunas, algo que ellos se niegan a hacerlo porque el números
involucrados son, en sus términos, tan pequeño y no justifican la
inversión.
"Esta es la bancarrota moral del capitalismo actúa en ausencia de un marco ético y social", concluyó.
Esta situación no es exclusiva de Ebola. Durante treinta años, las
grandes compañías farmacéuticas se han negado a participar en la
investigación de nuevas clases de antibióticos. Debido a este " vacío de descubrimiento
", los médicos esperan que dentro de veinte años tendremos
completamente agotado de medicamentos eficaces contra las infecciones
rutinarias. Así que muchas de las técnicas médicas e intervenciones
introducidas desde la década de 1940 dependen de una fundación de
protección antimicrobiana. Las ganancias en la esperanza de vida que la
humanidad ha experimentado en ese tiempo dependía de muchas cosas, pero
sin duda no habría sido posible sin los antibióticos. Antes de su
desarrollo, las infecciones bacterianas fueron una de las causas más
comunes de muerte.
En abril, la Organización Mundial de la Salud publicó su primera vez informan
seguimiento resistencia a los antibióticos en todo el mundo, la
búsqueda de "niveles alarmantes" de la resistencia bacteriana. "Esta
grave amenaza ya no es una predicción para el futuro, está ocurriendo
ahora mismo en todas las regiones del mundo y tiene el potencial de
afectar a cualquier persona, de cualquier edad, en cualquier país", el
organismo de salud de Naciones Unidas advirtió.
La razón de esto es sencilla, como las propias empresas mismos admiten:
Simplemente no tiene sentido para las empresas farmacéuticas a invertir
un estimado de $ 870 millones
(o $ 1,8 mil millones que representa el costo de capital) por
medicamento aprobado por los reguladores en un producto que sólo las
personas utilizar un puñado de veces en su vida cuando se sufre de una
infección, en comparación con invertir la misma cantidad en el
desarrollo de fármacos muy rentables para las enfermedades crónicas como
la diabetes o el cáncer que los pacientes tienen que tomar todos los
días, a menudo por el resto de sus vidas .
Cada año en los EE.UU., de acuerdo con el CDC , unos dos millones de personas están infectadas con bacterias resistentes a los antibióticos. 23.000 mueren como resultado.
Vemos una situación idéntica con el desarrollo de vacunas. La gente
compra medicamentos para el asma o la insulina, por ejemplo, durante
décadas, mientras que las vacunas por lo general requieren sólo una o
dos dosis de una vez en la vida. Desde hace décadas, por lo que muchas
compañías farmacéuticas han abandonado no sólo la investigación y
desarrollo de vacunas, pero la producción también, que para el año 2003,
los EE.UU. comenzaron a experimentar escasez de la mayoría de las
vacunas infantiles. La situación es tan grave que el CDC mantiene un
sitio web público de seguimiento de la escasez de vacunas actuales y retrasos.
Pero al menos con respecto al Ébola, donde el mercado se niega a
proporcionar, el Departamento de Defensa es cómodo intervenir y dejar de
lado los principios de libre mercado, en interés de la seguridad
nacional.
El virólogo Thomas Geisbert de la Universidad de Texas Medical Branch en Galveston dijo a la revista Scientific American sobre su esperanza de que la vacuna VSV, una de las opciones más prometedoras contra el Ébola:
Estamos
tratando de conseguir los fondos para hacer los estudios en humanos ...
pero realmente depende del apoyo financiero para las pequeñas empresas
que desarrollan estas vacunas. Los estudios en humanos son caros y
requieren una gran cantidad de dólares del gobierno. Con Ebola, hay un
pequeño mercado global - no es un gran incentivo para que una gran
empresa farmacéutica para hacer una vacuna contra el Ébola, por lo que
va a requerir financiamiento del gobierno.
William Sheridan, el director médico de BioCryst Pharmaceuticals, el desarrollador de la droga experimental anti-viral BCX4430
, describe la difícil situación financiera que enfrenta la
investigación y desarrollo del tratamiento de Ébola: "Simplemente no
hacer el corte en una empresa importante."
Pero para una pequeña empresa como la suya, el gobierno federal tiene
la investigación respaldada y se comprometió a comprar las existencias
de medicamentos contra el Ébola como una medida preventiva contra el
bioterrorismo. BCX4430 es también co-desarrollado con el Instituto del
Ejército de EE.UU. de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas
(USAMRIID). "Hay un mercado, y el mercado es el gobierno de Estados
Unidos", dijo a NPR .
USAMRIID, junto con la Agencia de Salud Pública de Canadá, también está
apoyando el desarrollo de ZMAPP, un suero de antibiodies monoclonales
por una pequeña empresa de biotecnología con sede en San Diego MAPP
biofarmacéutica, que fue administrada la semana pasada
a dos médicos estadounidenses, Kent BRANTLY y Nancy Writebol, trabajar
con el monedero del grupo misionero cristiano evangélico del samaritano.
La pareja se había caído enfermo en Liberia, mientras que el cuidado de
los pacientes infectados con el Ébola. Condición de Brantley había sido
rápido deterioro, y que había llamado por teléfono a su esposa a dar
sus adioses. Una hora después de Brantley recibir el suero experimental,
su condición había invertido según se informa, con su respiración
mejora y erupciones decoloración.
A la mañana siguiente, él fue capaz de ducharse por su cuenta, y para
el momento de su llegada a los EE.UU. después de ser evacuados de
Liberia, fue capaz de bajar de la ambulancia sin asistencia. Writebol es
ahora similar "y caminar", después de su llegada a Atlanta desde la
capital de Liberia.
Debemos ser extremadamente cautelosos al hacer conclusiones a partir de
este desarrollo y afirmando que la droga ha curado a los misioneros.
Contamos con un tamaño de muestra de sólo dos en este "ensayo clínico",
sin grupos cegadoras o de control. La droga tenía hasta ahora nunca se
ha probado en seres humanos para la seguridad o eficacia. Y como con
cualquier enfermedad, un cierto porcentaje de los pacientes se recuperan
por sí solas. No sabemos si ZMapp fue la causa de la aparente
recuperación. No obstante, no es descabellado afirmar que este giro de
los acontecimientos da una gran esperanza.
Dos de los anticuerpos ZMapp fueron originalmente identificado y
desarrollado por investigadores del Laboratorio Nacional de
Microbiología en Winnipeg y en Defyrus, una con sede en Toronto
"ciencias de la vida biodefensa compañía", con financiamiento del
Programa de Seguridad y Vigilancia Canadiense de Defensa de I + D en
Canadá. El tercer anticuerpo en el cóctel fue producido por MappBio en
colaboración con USAMRIID, los Institutos Nacionales de Salud, y la
Defense Threat Reduction Agency. Las empresas y luego se asoció con
Kentucky Bioprocesamiento en Owensboro, una compañía de producción de
proteínas que fue comprado a principios de este año por la empresa
matriz de RJ Reynolds Tobacco, a pharm las plantas de tabaco-anticuerpo
cargado.
Al enterarse del papel del Pentágono y el establecimiento de defensa de
Canadá, algunos han saltado a las teorías de conspiración. De hecho,
ZMapp parece ser una tormenta perfecta de némesis populares: OGM, las
grandes tabacaleras, el Pentágono y las inyecciones que se parecen un
poco a las vacunas!
Pero el financiamiento del Departamento de Defensa no debe ser visto
como nefasto. Más bien, es la evidencia de la superioridad del sector
público como pastor y motor de la innovación.
Sin embargo, no todas las enfermedades no rentables son motivos de
preocupación de bioterrorismo de los coroneles. ¿Y por qué el sector
privado llegar a cereza recoger las condiciones rentables y dejar a los
más rentables para el sector público?
Si, debido a su búsqueda de ganancias imperativo, la industria
farmacéutica es estructuralmente incapaz de producir aquellos productos
que son requeridos por la sociedad, y el sector público (en este caso
bajo la apariencia de los militares) siempre tiene que rellenar los
huecos dejados por esta falla del mercado, entonces este sector debe ser
nacionalizada, permitiendo que los ingresos procedentes de los
tratamientos rentables para subvencionar la investigación, el desarrollo
y la producción de tratamientos no rentables.
En una situación tal, que ya no tendríamos que discutir incluso si la
prevención de la malaria, el sarampión, la poliomielitis o merece mayor
prioridad; podríamos apuntar tanto el gran nombre y las enfermedades
olvidadas en el mismo tiempo. No hay garantía de que abrir el grifo de
la financiación pública producirá inmediatamente un resultado exitoso,
pero por el momento, las compañías farmacéuticas privadas aun no
tratamos.
Esto es precisamente lo que se quiere decir cuando los socialistas
hablan del capitalismo de ser una traba para el desarrollo ulterior de
las fuerzas productivas. Nuestra preocupación aquí no es simplemente que
la negativa de las grandes farmacéuticas para participar en las
enfermedades tropicales desatendidas, vacunas y antibióticos de I + D es
grotescamente inmoral o injusto, pero que la producción de un
cuerno de la abundancia potencial de nuevos bienes y servicios que de
otra forma podrían beneficiar a nuestra especie y expandir el reino de
la libertad humana se bloquea debido al letargo del libre mercado y la
escasez de ambición.
Centrándose en una vacuna o medicamentos es crítica. Pero hacerlo sin
prestar atención también al deterioro de la salud pública y la
infraestructura en general a través de África Occidental, y las
condiciones económicas generales que contribuyen a la probabilidad de
brotes de enfermedades zoonóticas, como el ébola, está en el mejor uso
de un cubo para vaciar el agua de un barco agujereado y se hunde.
Phylogeographer y ecologista Rob Wallace ha descrito
bien cómo neoliberal consecuencias ha establecido las condiciones
ideales para la epidemia. Guinea, Liberia y Sierra Leona son algunos de
los países más pobres del planeta, ocupando el 178o, 174o, 177o y de los
187 países en el Índice de Desarrollo Humano de la ONU.
Eran un brote tales que se produzca en los países del norte de Europa,
por ejemplo, las naciones con algunos de la mejor infraestructura de
salud en el mundo, sería más probable que se han contenido la situación.
No es simplemente la falta de hospitales de campaña, la falta de
prácticas higiénicas apropiadas en los hospitales existentes, la
ausencia de unidades de aislamiento estándar y cuadros limitado de
profesionales de la salud altamente capacitados que son capaces de
localizar a cada persona que pueda haber estado expuesta y aislarlos. O
que un mejor cuidado de apoyo es una condición crucial de mejores
resultados, sea cual sea el tratamiento disponible. La propagación de la
enfermedad también se ha visto agravada por una desaparición de las
estructuras gubernamentales básicas que de otro modo serían capaces de
restringir el movimiento de manera más amplia, para gestionar las
dificultades logísticas, y coordinar con otros gobiernos.
Epidemiólogo y especialista en enfermedades infecciosas Daniel Bausch,
quien trabajó en tareas de investigación cerca del epicentro del brote
actual, se describe en un documento publicado en julio en la Biblioteca Pública de la Ciencia revista enfermedades tropicales descuidadas
cómo "testigos de este" des-desarrollo "de primera mano; en cada viaje
de vuelta a Guinea, en cada largo viaje desde Conakry a la región de la
selva, la infraestructura parecía estar deteriorado aún más - la
carretera una vez pavimentada era peor, los servicios públicos menos,
los precios más altos, el más delgado de los bosques ".
Wallace señala que aquí, como en muchos países, se ha animado y
aplicadas por los gobiernos occidentales y las instituciones financieras
internacionales que exigen la privatización y la contracción de los
servicios públicos una serie de programas de ajuste estructural, la
eliminación de los aranceles, mientras que los agronegocios del Norte
sigue siendo subsidiado, y una orientación hacia cultivos para la
exportación a costa de la autosuficiencia alimentaria. Todo esto conduce
a la pobreza y el hambre, y, a su vez, la competencia entre los
cultivos alimentarios y de exportación para el capital, la tierra y los
insumos agrícolas conduce a una cada vez mayor consolidación de la
propiedad de la tierra, en particular por las empresas extranjeras, que
limita el acceso de los pequeños agricultores a tierra.
Ébola es una enfermedad zoonótica, es decir, una enfermedad transmitida
de animales a humanos (o viceversa). Alrededor del 61 por ciento de las infecciones humanas largo de la historia han sido zoonóticas, de la gripe al cólera al VIH.
El único gran factor que impulsará el crecimiento en nuevos patógenos
zoonóticos aumenta el contacto entre los humanos y la vida silvestre, a
menudo por la expansión de la actividad humana en el desierto. Como el
ajuste estructural neoliberal obliga a la gente de la tierra, pero sin
el acompañamiento de las oportunidades de empleo urbano, Wallace señala,
se sumergen "más en el bosque para ampliar la gama, así como las
especies geográfica de juego de caza, o para encontrar la madera para
hacer carbón y más profundamente en las minas para extraer minerales,
aumentando su riesgo de exposición al virus del Ébola y otros patógenos
zoonóticos en estos lugares remotos ".
Como Bausch pone: "Los factores biológicos y ecológicos pueden conducir
aparición del virus de la selva, pero es evidente que el paisaje
sociopolítico dicta donde va de allí - un caso aislado o dos o un brote
grande y sostenido."
Estos resultados son el resultado predecible de no planificada, el
desarrollo desordenado en las zonas que se sabe que el origen de
contagio zoonótico, y sin el tipo de apoyo infraestructural y ethos
igualitario que permite, por ejemplo, la eliminación de la malaria en el
sur estadounidense después de la Segunda Guerra Mundial por el CDC en
una de sus primeras misiones.
Durante estos últimos meses, el peor brote de Ébola en la historia ha
puesto de manifiesto la bancarrota moral de nuestro modelo de desarrollo
farmacéutico. La lucha por la atención de la salud pública en los
Estados Unidos y la lucha aliada contra la privatización de la salud en
el resto de Occidente ha sido siempre sólo la mitad de la batalla. El
objetivo de estas campañas puede realmente sólo se cumplirá cuando se
monta una nueva campaña: la reconstrucción de la industria farmacéutica
internacional como un servicio del sector público, así como la dirección
de las políticas neoliberales más amplios que socavan indirectamente la
salud pública.
Podríamos tomar la inspiración de grupos de activistas contra el VIH /
SIDA desde finales de los 80 / principios de los 90 como ACT UP
y el Grupo de Acción para el Tratamiento, y, en la década de 2000,
Treatment Action Campaign de Sudáfrica, que combina la acción directa y
la desobediencia civil contra las empresas y los políticos con un
conocimiento científico riguroso de su condición.
Pero esta vez, necesitamos una mayor campaña, más amplio que abarque no
sólo una enfermedad, sino la panoplia de las fallas del mercado con
respecto al desarrollo de la vacuna, el vacío descubrimiento de
antibióticos, las enfermedades tropicales desatendidas, y todas las
enfermedades desatendidas de la pobreza. Necesitamos un activismo
tratamiento basado en la ciencia que tiene el largo plazo, ambicioso
pero alcanzable objetivo de conquista democrática de la industria
farmacéutica.
Necesitamos una campaña para destruir las enfermedades no rentables.
(Desde el: jacobino )
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